본 연구는 119구급대원의 감정노동과 직무스트레스와 피로를 확인하고 일반적 특성에 따른 감정노동, 직무스트레스, 피로와의 상관관계를 분석하여 119구급대원의 업무향상에 기여하고 피로를 낮출 수 있는 중재 프로그램을 마련하는 기초자료로 사용하고자 실시하였다.

본 연구에서 대상자의 감정노동 정도의 결과는 5점 척도에서 평균 3.58±0.57점이었다. 본 연구와 같은 도구를 사용한 Park[15]의 연구에서 평균 2.62±0.56보다 본 연구에서 감정노동 정도가 높았다. 이는 대상자의 화재진압, 구급, 구조를 담당하는 현장직 소방공무원을 망라하여 감정노동 분야에 관해 연구하였다는 점에서[15] 직무의 차이로 인해 감정노동의 정도가 차이가 있을 것으로 보인다. 본 연구에서 일반적 특성의 결과상에 평균 구급 출동의 횟수가 많을수록 감정노동의 정도가 심한 것으로 나타난 것과 구급대원들은 다른 직무인 구조와 화재보다 현장에 출동하는 빈도수가 많아[5, 6, 16] 상대적으로 요구조자와 가장 많이 대면하기 때문에[6] 선행연구와도 감정노동의 정도는 높을 것이라는 점이 일치한다. 그리고 감정노동의 하부 요인으로 ‘나는 민원인에게 불쾌하거나 기분이 나빠도 겉으로 표현하지 않으려고 최선을 다한다.’(4.22±0.66)의 문항이 감정노동의 정도가 가장 높은 점수로 나타난 것을 봤을 때 119구급대원들이 좋지 않은 감정을 표현하지 못하고 감정을 통제하여 감정 부조화를 느껴 감정노동을 경험하는 것으로 생각된다. 따라서 감정노동과 관련한 정책의 결정과 집행 시에 구급대원들을 주요 정책 대상 집단으로 주시해야 한다는 것[17]과 통계적으로 많은 빈도수의 구급 출동을 고려하여 타부서와 다른 근무 형태의 다양성과 유연성을 인정하여 상황에 적합하게 탄력적으로 운영이 될 수 있도록 해야 하며[18], 인력 충원과 구급 차량의 증차 배치 등 개선이 필요하다. 그리고 현장 구급대원들에게 감정노동에 대한 대응을 할 수 있도록 방안 모색과 교육이 필요하다. 유경험자를 통한 멘토링 위주의 직무교육에서 유형별 표준화된 응대 스크립트 제작 및 배포를 통해 각양각색의 신고자에 대해 유연하게 대처하고[16] 보수교육 등에서도 감정노동을 다루고 환자 및 보호자 상담에 관한 기술의 교육이 필요할 것이며 현재 시행하고 있는 소방공무원 심리지원 복지제도 중에서 찾아가는 상담실과 같은 심리상담 전문기관에서 소방서에 직접 방문하여 정신건강 예방 교육, 상담, 치유를 하는 것에 대해 구급대원들이 적극 활용해야 할 것이다.

본 연구에서 대상자의 직무스트레스 정도의 결과는 5점 척도에서 평균 3.27±0.46점이었다. 병원에서 근무하는 응급구조사를 대상으로 한 Kim[19]의 연구에서 3.16점보다 약간 높게 나타났다. 이는 병원 전 단계의 119구급대원은 예상치 못한 재난 및 사고에 제일 먼저 접하면서 병원응급구조사의 업무보다 스트레스로 초래되는 것으로 판단된다. 일반적 특성에 따라 근무경력이 적을수록 직무스트레스의 정도가 높은 것은 119구급대원의 직무스트레스 관련 Kim[20]의 선행연구와 일치하였다. 이는 비교적 경력이 짧은 소방공무원의 경우 업무의 책임이 주어지기보다는 단순한 업무가 많으므로[21] 직무스트레스의 정도가 높은 것이다. 본 연구의 직무스트레스 중 하부 요인으로 업무부담감 관련 직무스트레스가 주로 높았다. ‘승진의 기회가 적다고 생각한다.’(3.92±0.88)의 문항이 가장 점수가 높은 것으로 나타난 것으로 봤을 때 계급별로 정원수가 법적으로 규정되어 있으며 그 구조는 피라미드형으로 되어있으므로[22] 승진의 기회가 적은 체계로 119구급대원의 직무스트레스로 느껴지는 것으로 생각된다. 이를 위해서 비슷한 근무 여건인 타 직종에 맞는 현실적인 보수와 승진에 대한 처우 개선방안이 필요하며[21] 승진, 인사제도의 공정한 시스템이 적립되어야 할 것이다. 두 번째로 점수가 높은 직무스트레스 하부 요인은 ‘인력이 부족한 상태에서 일을 하고 있다고 생각한다.’(3.86±0.95)이며 이는 119 구급 서비스 품질관리체계가 시행된 이래로 1급 응급구조사의 충원이 확대되고[23] 구급차 1대당 3인 인력의 탑승률이 높아지고 현장 활동을 함에도 출동 빈도에는 변화가 없으므로 직무스트레스로 느껴지는 것으로 사료된다. 구급차 수량 및 배치 위치 결정에 관한 Jeong 등[24]의 선행연구에 따르면 구급차 요청의 통계적 특성과 시뮬레이션을 활용한 분석 결과, 대부분의 출동 요청에 성공적으로 응답할 수 있음을 확인하였고, 출동 수행률 향상을 위한 구급차 수 증가가 효과적이라는 점에서 구급차 증차는 필요하고 이는 출동 빈도수의 감소에도 효과가 있을 것이고 직무스트레스 감소에도 효과가 있을 것으로 생각되고 추후 연구가 필요할 것으로 사료된다. 그뿐만 아니라 현재 시행 중인 소방공무원 심리지원 관련 정책 중 스트레스 회복력 강화 프로그램을 119구급대원들은 적극적으로 활용하여 심신을 안정화하고 스트레스 치유에 노력해야 할 것이다.

본 연구에서 대상자의 피로 정도를 조사한 결과는 5점 척도에서 평균 2.79±0.73점으로 나타났다. 일반적 특성에 따라 여성이 3.19±0.71점으로 여성이 남성보다 높은 것으로 나타났다. 이는 Choi 등[25]의 연구에서의 결과와도 일치했다. 환자의 처치 및 환자를 구급차까지 들것을 이용한 이동 등 남자 구급대원들과 같은 업무를 함으로써 피로를 더 느낄 것[26]이며 이러한 과도한 업무 스트레스의 반복에 의한 피로 누적은 만성적인 피로로 여성 구급대원들의 다양한 건강 문제에 노출될 것이다. 연령은 만 46세~50세(3.47±0.71)으로 가장 높았고, Park[7]의 연구에서도 40대 이상의 연령그룹이 전체 피로도가 높았다. 이는 연령이 증가할수록 중등도 신체활동 시간이 유의하게 감소하는 것과 노화로 인한 신체 구성과 체력, 환경적 변화들에 의한 것[27]으로 업무를 감당하고 있으므로 피로로 느껴지는 것으로 사료된다. 따라서 소방공무원을 대상으로 체력향상 프로그램의 교육 및 맞춤형 체력관리를 할 수 있는 전문 인력을 배치 또는 채용하고, 전담 조직을 신설하여 소방공무원의 효율적인 체력관리를 위한 계획의 수립·운영을 통하여 소방 조직에서 운용[28]할 수 있도록 개선이 필요할 것이다.

본 연구의 피로 중 하부 요인으로 고갈성 피로 ‘자고 일어나도 계속 졸리다.’(3.47±1.01)의 문항이 가장 점수가 높았다. 이는 과도한 업무 스트레스의 반복으로 인해 정서적 탈진 상태[29]로 인한 것으로 119구급대원의 경우 현장 출동 후 근무지로 복귀하여 직무수행 중에 쌓인 급성 피로에서 회복할 수 있는 충분한 여건을 마련되지 않아 장기적으로 피로가 쌓이면 과로 상태에 빠져있게 된다[26]. 교대근무로 인한 낮과 밤이 수시로 바뀌는 속에서 생리적 리듬 주기가 파괴되고 수면장애에 시달리며 피로가 누적되는 등[30] 많은 근무시간은 고갈성 피로를 악화시킬 것으로 판단된다. 따라서 근무시간 단축을 위한 교대근무 형태의 변경 등의 조직 운영에 관한 정책과 맞춤형 복지제도 개선이 필요할 것이다.

본 연구에서 119구급대원의 감정노동과 직무스트레스, 피로는 서로 유의한 상관관계가 있었다. 대상자의 피로에 영향을 미치는 요인은 직무스트레스, 압박감이나 스트레스가 영향을 주었다. 그중에서 가장 설명력이 높은 요인은 직무스트레스(β=.435, p=.000), 그다음은 압박감이나 스트레스(β=.259, p=.001)였다. 직무스트레스, 압박감이나 스트레스가 피로에 미치는 영향력은 45.8%의 설명력을 가졌으며 다른 요인에 관하여 추후 연구가 필요하다.

본 연구에서는 119구급대원의 감정노동과 직무스트레스와 피로를 확인하고 일반적 특성에 따른 감정노동, 직무스트레스, 피로와의 상관관계를 분석하여 119구급대원의 업무향상에 기여하고 피로를 낮출 수 있는 중재 프로그램을 마련하는 기초자료를 제공하는 도움이 되고자 실시하였다. 본 연구를 통해 119구급대원의 근무환경 개선, 인력의 관리에 기초자료가 될 수 있을 것이다.

본 연구는 119구급대원의 감정노동과 직무스트레스, 피로의 정도를 알아보고 감정노동, 직무스트레스와 피로 간의 상관관계를 확인하여 피로에 영향을 미치는 요인을 확인하기 위한 서술적 조사연구이다. 결론적으로 출동 횟수가 많고, 근무 만족도가 불만족스러운 경우 감정노동의 정도는 높고, 근무경력이 짧고 근무 만족도가 불만족스러울수록 직무스트레스가 높았으며 남성보다 여성 구급대원들에게서 피로의 정도가 높고 근무경력이 짧고 근무 만족도가 불만족스러운 경우 피로의 정도가 높은 것으로 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 그리고 119구급대원의 감정노동과 직무스트레스, 피로는 서로 유의한 상관관계가 있었다. 그러므로 119구급대원의 감정노동과 직무스트레스, 피로를 감소시키기 위한 요인별로 적절한 중재 방안이 필요하며 제도적 개선이 필요하며, 본 연구결과를 토대로 다음과 같이 제언하고자 한다.

첫째, 대전 지역에서 근무하는 119구급대원을 대상으로 하였기에 일반화에 제한이 있다. 전국단위의 119구급대원을 대상으로 한 연구가 필요하다.

둘째, 119구급대원의 감정노동과 직무스트레스가 피로에 미치는 영향 요소들을 해결하고 중재할 수 있는 프로그램 개발과 프로그램 적용 결과에 관한 연구가 필요하다.

셋째, 감정노동이 피로에 미치는 영향만을 다루고 있다. 향후 연구에서는 감정노동을 구체화하여 피로와의 연관성을 다룰 필요가 있다.

넷째, 구급차 증차로 인한 119구급대원의 직무스트레스 감소 효과에 관한 연구가 필요하며 추가로 감정노동과 피로의 효과의 연관성을 알아볼 필요가 있다.